Туннельный синдром запястья — fargo

Состояние, при котором происходит сдавливание (компрессия) нерва в области запястья руки, называют туннельным синдромом. Из-за утолщения нервных волокон либо вследствие огрубения прилегающих сухожилий, происходит защемление срединного нерва.

Срединный нерв отвечает за моторную и сенсорную функции пальцев руки: большого и трёх средних. Поэтому важно не допустить развития синдрома и при развитии заболевания, не откладывать его лечение.

Потому что игнорирование синдрома может привести к поражению нерва и неподвижности кисти руки.

Почему возникает туннельный синдром запястья кисти руки

Срединный нерв расположен по всей руке и по стороне ладони, сквозь канал проходит в запястье. Это место называют запястным туннелем. Этот нерв отвечает за движение всех пальцев руки, кроме мизинца.

Нерв подаёт импульс мышце, которая идёт к большому пальцу руки.

При утолщении и воспалении нерва образуется отёк, который создаёт давление на срединный нерв. Поэтому вы начинаете чувствовать покалывание, онемение, боль и слабость около большого пальца.

Туннельный синдром кисти может развиться на одной руке либо обеих руках. Когда вы чрезмерно нагружаете запястье при уже возникшем заболевании, нерв ещё более утолщается и сдавливается.

Такое состояние возникает, если:

● Длительно используете ручные инструменты

● Запястье подвергается вибрации

● Вынужденная позиция руки при работе на клавиатуре и с мышью

● Игра на музыкальных инструментах

● Любое часто повторяющиеся движение кисти, например, на работе

При туннельном синдроме человек чувствует боль в руке, пальцах, онемение разной степени.

Лечение такого состояния довольно длительное и сопровождается то улучшением состояния, то возвращением болей.

Читайте также:  Лечение хламидиоза у женщин. Симптомы и причины

Туннельный синдром симптомы

Синдром можно определить у себя по таким симптомам:

◐ Боль в пальцах, руке или предплечье

◑ Дискомфорт в кисти

◐ Онемение, поднимающееся от кисти вверх по руке

◑ Онемение среднего и второго пальца

◐ Покалывание в руке

◑ Дрожь руки

◐ Проблема с удержанием предметов

◑ Жжение в пальцах и запястье

◐ Слабость большого пальца

◑ Не сильный зуд

◐ Трудности с захватом кистью

На первых этапах человек чувствует онемение ночью или утром после пробуждения. Когда днём вы согнутым запястьем держите книгу или руль, онемение может усилиться.

Поначалу бывает достаточно встряхнуть рукой, растереть её, и дискомфорт проходит. Но постепенно способность руки к удержанию предметов и захвата при помощи большого пальца снижается. Так происходит потому что срединный нерв испытывает сдавливание и раздражается. Нервные импульсы существенно замедляются.

По мере прогрессирования болезни симптомы меняются на более выраженные:

◉ Любое движение кистью руки причиняет жгучую боль

◉ Тяжесть и покалывание нарастают при движении и практически не проходят

◉ Боль провоцирует раздражительность и бессонницу

◉ Часто случаются судороги

◉ Плохо сгибаются первый и второй пальцы кисти, как и само запястье

◉ Чувствительность ладоней заметно ухудшается

◉ Цвет кожи у больного меняется

◉ Мелкая моторика существенно снижается

Человек с туннельным синдромом с трудом выполняет простые движения, такие как работа на клавиатуре, не может брать тяжелые предметы, с трудом набирает номер на телефоне, удерживает руль, носит сумки.

Эти симптомы начинаются постепенно, пропадают и возвращаются.

Причины синдрома запястного канала

Часто люди не могут определить, что способствовало развитию у них синдрома запястного канала. Основные известные причины заболевания связаны с:

◍ Периодически повторяющимися движениями, такими как печать на клавиатуре, игра на скрипке, работа кистью и любые движения запястья, которые делаете снова и снова. Чаще такие движения совершаются, когда ваши руки находятся ниже уровня запястья.

◍ Заболеваниями щитовидной железы, такими как гипотиреоз, с ожирением, ревматоидным артритом или диабетом.

◍ У женщин возникает иногда в период беременности.

◍ С периодом менопаузы.

◍ Механическими повреждениями кисти, например, переломами. Разного рода травмы со временем ведут к туннельному синдрому.

◍ Опухолевые процессы также иногда служат причиной.

Кто подвержен риску развития синдрома запястного канала

Наибольшая вероятность возникновения болезни замечена у женщин, в возрасте от 35 до 60 лет. Высокое давление наряду с диабетом и артритом способствуют развитию синдрома. Кроме того, люди курящие, склонные к ожирению, любители солёной пищи и малоподвижные, также имеют шанс получить болезнь.

Люди некоторых профессий, которые много совершают повторяющихся движений руками, также входят в группу риска.

Как диагностируется туннельный синдром

Определить у вас диагноз туннельного синдрома врач сможет по диагностике некоторых критериев. Проводятся тесты, определяющие нервную проводимость. Нервная проводимость оценивается по скорости передачи нервных импульсов. При туннельном синдроме передача импульсов всегда замедленна.

Производят осмотр не только ваших кистей, рук, но и шеи, плеча. Это делается для того, чтобы понять, нет ли иной причины сдавливания нерва. Осматривая кисти, доктор определяет наличие припухлостей, выявляет особо болезненные участки, и есть ли деформация. Кроме того, выявляется сила мышц руки и подвижность пальцев.

Читайте также:  Синусит симптомы и лечение у детей

Как можно предотвратить туннельный синдром

При изменении образа жизни, когда уменьшаются провоцирующие синдром факторы, можно избежать его развития. Своевременно проходить терапию при таких болезнях, как диабет, артрит, гипертоническая болезнь.

Ведущие пассивный образ жизни люди, должны заниматься посильной гимнастикой. Обязательно выделяйте время на физические упражнения, в идеале на различные группы мышц. Но если на это не хватает время, хотя бы только для рук.

Для большинства пенсионеров и людей среднего возраста идеально подходит методика скандинавской ходьбы. Она позволит не только снижать плавно вес, но и держать в норме давление и глюкозу в крови.

Внимательней присмотритесь к положению рук, когда вы заняты работой или домашними бытовыми делами. Старайтесь избегать действия, когда запястье чрезмерно напрягается или,когда вы печатаете на клавиатуре либо красите стену, сгибая запястье. А сама рука в это время ниже уровня кисти. В таком положении вы ухудшаете поступление крови в конечности и питание нервных волокон.

Кистевой туннельный синдром лечение

Многие пациенты затягивают с походом к специалисту, пробуя лечиться дома. Иногда на первых порах действительно можно справиться с болезнью с помощью некоторых рекомендаций. Бывают случаи прекращения заболевания самостоятельно. Например, оно само по себе проходит за несколько месяцев у беременных.

Но в большинстве случаев без врачебных рекомендаций лечение не эффективно. Поэтому не надо надеяться на самоизлечение, а лучше скорее прибегнуть к лечению под врачебным контролем.

Лечебные меры в основном зависят от того, насколько сильна боль и слабость руки. Врачи стараются обойтись, как правило, без операций, если это возможно.

Лечение туннельного синдрома без операции

Варианты нехирургического лечения включают в себя:

● Стараться не растягивать запястье и избегать такого рода положений руки.

● Носить бандаж, который способен удержать вашу руку в расслабленном положении, особенно ночью.

● Применять лёгкие обезболивающие средства во внутрь и мазать кисть.

● Лечить основные заболевания, такие как артроз и артрит. Так как они могут осложнять синдром с кистью.

● Делать инъекции стероидных медикаментов в область запястья. Но только после консультации со своим врачом.

Операция при туннельном синдроме

Однако, если есть серьёзное повреждение и поражение срединного нерва, производится операция. Во время которой происходит разрезание ткани в запястье, которая пересекает нерв. Это делается, чтобы снизить давление на нерв. Обычно результат бывает благополучным.

Эндоскопическая операция делается с помощью длинного стержня, который вводится через маленький разрез на коже запястья. На стержне располагается маленькая камера и подсветка. При помощи оптического прицела хирург видит ткань, которую следует разрезать. Манипуляции совершаются миниатюрными инструментами.

После проведения хирургических действий, рука бинтуется и надевается бандаж. Как правило, бандаж либо ортез носится около двух недель. Однако врач может рекомендовать более длительное его ношение. Фиксация запястья позволяет снизить подвижность вашей кисти. Что важно в период реабилитации.

В некоторых случаях преклонный возраст пациента, сильно запущенная форма с полной слабостью кисти или сопутствующий диабет снижают эффект от операции.

Чтобы снять после операции отёк, рекомендуется спать с поднятой рукой. А против болевых спазмов принимать обезболивающие по необходимости.

Также предлагается постепенно разрабатывать пальцы и двигать запястьем, чтобы нерв после продолжительного сдавливания, восстанавливался и не было скованности.

На этапе восстановления придётся временно отказаться от некоторых бытовых дел и работы.

Читайте также:  Снятие боли пальцев ног. Лечение фаланг пальцев ног

Лечебные меры при туннельном синдроме

◉ Носить бандаж на запястье

Шина на запястье или иначе говоря, лучезапястный бандаж — это то, что позволит держать запястье прямо. Благодаря ортезу или бандажу вы создаёте руке покой полный или относительный. Это помогает существенно снизить давление на нерв.

Ношение ортопедической шины не прекращается и в ночное время, когда вы спите. Для улучшения и избавления от боли, вам придется носить бандаж минимум 4 недели. Только потом вы почувствуете себя лучше.

◉ Снизить нагрузку и исключить причины

Мы не можем полностью отказаться от привычных действий руки. Ведь запястье человека, его пальцы выполняют слишком много различных движений. Обойтись в бытовых условиях и на работе без привычных действий практически невозможно.

Тем не менее, мы можем прекратить выполнять те движения, которые усугубляют наше состояние и провоцируют ущемление нерва в запястье. Следует ограничить следующие движения:

◎ Частые сгибания

◎ Сильное сжатие

◎ Работу на клавиатуре

◎ Частые вращательные движения

◎ Игру на музыкальных инструментах

Иногда приходится поменять место вашей работы, чтобы исключить нагрузку на руки.

◉ Упражнения для рук

Существуют доказательства того, что упражнения для рук помогают облегчить симптомы туннельного синдрома.

◉ Применение обезболивающих медикаментов

Такие препараты, как Кетопрофен, Найз, Парацетамол, Ибупрофен могут снизить боль и обеспечить кратковременное облегчение в запястном канале. Но они не могут вылечить причину, поэтому важно принимать другие дополнительные меры и не очень полагаться на них.

Хорошо использовать различные кремы с растительными компонентами в области кисти. Можно проводить самомассаж для более глубокого проникновения средства.

 

Источник: gorodzdorovia.ru