- Обоснование применения
- Назначение
- Метод работы
- Рейтинг лучших аппаратов для подачи газа в полость на 2021 год
- Инсуффлятор эндоскопический «Эндомедиум»
- Эндоскопический инсуффлятор F102
- Устройство для подачи газа в полость F104
- Бариатрический эндоскопический инсуффлятор 50 L
- Устройство для подачи газа в полость 30L
- Endoflator SCB
- Thermoflator SCB
- Comfort Cough Seoil Pacific 1
- Conmed GS1002
Обоснование применения
Для того, чтобы хирург мог полностью визуально осмотреть участок, требующий его вмешательства, необходимо создать комфортные условия. Помощь в таких ситуациях оказывают приборы, которые поставляют в полость человека жидкость или газ. Благодаря этому внутри создается необходимое давление, обеспечивающее качественные манипуляции врача. Поэтому инсуффляторы стали неотъемлемой частью хирургического кабинета.
Назначение
Значение этих приборов заключается в продолжительной поставке специального медицинского газа в полость, где будет проходить хирургическое вмешательство. От его точной дозировки и необходимой скорости подачи вещества зависит исход операции и дальнейшее состояние пациента. Поэтому об уровне требований в таких ситуациях говорить не приходится. Он однозначно должен быть очень высоким. Разработанные по уникальным технологиям и полностью автоматизированные, аппараты позволяют в точной дозировке и бесперебойно подавать необходимое количество газа на протяжении всей операции.
Используемый в инсуффляторах медицинский углекислый газ безопасен для здоровья человека. Он не способен к дымообразованию, не поддерживает процесс горения, не взрывоопасен, а также быстро рассасывается. Большая часть моделей инсуффляторов работают на этом газу.
Метод работы
Данные приборы разработаны таким образом, что могут «питаться» как от системы низкого давления, так и от баллона с высоким давлением. В первом случае вещество подается непосредственно в конструкцию дозировки и очистки. Но производители предупреждают, что при работе с баллонным газом между ним и устройством необходимо устанавливать редуктор. Если этого не сделать, то скорая порча инсуффлятора гарантирована.
Хотя использование очищенного медицинского газа и обеспечивает достаточный уровень безопасности, но подавляющая часть производителей, дополнительно оснащает приборы фильтрами. Их располагают в части выхода из инсуффлятора в месте соединения устройства с трубкой, ведущей к пациенту. Они улавливают даже мельчайшие дисперсные частицы подаваемого вещества. Замена таких деталей производится после каждой проведенной операции и только профильными мастерами, имеющими разрешение на проведение таких работ.
Согласно прилагаемой инструкции, обязательным условием при использовании устройства для подачи газа в полость, инсуффляционная трубка должна извлекаться из пациента после окончания операции, но до выключения самого аппарата. Это обосновано тем, что при нарушении такой последовательности может произойти отток жидкости из органа в трубку. Для обеспечения стерильности в последующих операциях, большинство производителей предусматривают использование одноразовых деталей. Поэтому вместе с прибором в комплект входит набор инсуффляционных трубок.
Большая часть производителей выпускает товары, подающие газ порционно. То есть после создания необходимого давления, подача вещества прекращается. Далее прибор отслеживает его уровень. Как только показатель уменьшается, аппарат снова включается и продолжает подачу газа до восстановления указанного давления.
Основную массу приобретаемых устройств составляют 16-20-литровые инсуффляторы со средней скоростью подачи. Их вполне хватает на большинство лапароскопических манипуляций. К тому же они считаются более практичными и удобными. Но наряду с ними имеют место и приборы с более высокой скоростью, достигающей от 30 до 50 л в минуту. Такие устройства используются для проведения операций повышенной сложности и продолжительности. Поэтому в зависимости от скорости применяемых инсуффляторов, используют подходящие инструменты. Так, для высокоскоростной подачи газа приемлемыми окажутся троакары, так как они обладают высокой пропускной способностью. Для медленных скоростей медики рекомендуют использовать иглу Вереша.
В приборах с высокой скоростью подачи газа рекомендована к использованию система подогрева вещества. Это обусловлено тем, что при быстрой замене газа в полости пациента может наступить его охлаждение во время манипуляций, что крайне нежелательно. Такая система устанавливается непосредственно в трубке, ведущей от инсуффлятора к оперируемому.
Так как превышение давления в полости больного обуславливают негативные последствия, каждый хирург при проведении операции должен держать на контроле три основных параметра:
- фактическим уровнем давления оперируемого участка;
- скоростью подаваемого газа;
- количеством расхода вещества в процессе манипуляций.
Для предупреждения о давлении свыше нормы, в инсуффляторах предусмотрены звуковые сигналы, дающие возможность вовремя отреагировать на проблему и сразу ее устранить.
Также аварийными считаются следующие ситуации:
- перегиб или обрыв шланга, осуществляющего подачу газа в полость;
- низкий уровень давления в газовом баллоне;
- увеличение значения абдоминального давления на 3 мм ртутного столбца от установленного.
Среди распространенных моделей особое место занимают экземпляры с сенсорным экраном. По мнению медиков это очень удобно. На дисплее отражаются все заданные и реальные параметры прибора с возможностью их настройки в индивидуальном порядке.
Итак, на сенсоре можно увидеть:
- скорость подачи газа;
- уровень фактического давления в полости организма человека;
- периодичность движения вещества;
- режим нагрева;
- показания фактической скорости газа.
Рейтинг лучших аппаратов для подачи газа в полость на 2021 год
В настоящее время на потребительских рынках представлены инсуффляторы многих зарубежных и отечественных брендов, которые с успехом конкурируют между собой, и дают стимул все время усовершенствовать свои изобретения. Наряду с импортными товарами, российские аппараты ничуть не уступают по уровню качества, но в то же время имеют менее высокую стоимость. Поэтому многие медицинские учреждения отдают предпочтение именно отечественным производителям.
Инсуффлятор эндоскопический «Эндомедиум»
Этот прибор представляет собой электронный и полностью автоматический аппарат внутриполостного давления. Запрограммированные режимы и величины позволяют оперативно сравнивать и выявлять отклонения параметров во время операции и своевременно оповещать хирурга об их наличии. При проведении эндоскопических манипуляций инсуффулятор «Эндомедиум» контролирует сразу 8 входных измерений, которые наблюдаются в течение всего процесса. При малейшем отклонении их от необходимых параметров, прибор самостоятельно, кроме подачи звуковых сигналов, настраивает нужный режим или скорость.
Аппарат оснащен функцией эксуффляции, которая обеспечивает сброс лишнего напора из полости в случае превышения его необходимого давления.
Данный прибор при подключении к магистралям газоснабжения не нуждается в редукторе, понижающем давление, так как входное давление, поддерживаемое им равно 7 атмосферам.
Инсуффлятор эндоскопический «Эндомедиум»
Характеристики:
- поддерживаемое давление в полости 3-30 мм.рт.ст.;
- скорость подачи газового потока max – 40 л в мин.;
- скорость подачи газового потока min – 2 л в мин.;
- установка скорости – ручная;
- количество программируемых режимов подачи вещества – 3;
- давление газа при входе – от 0,30 до 0,70 МПа;
- максимальный расходный объем вещества – 99 л;
- наличие аварийного оповещения;
- отображение на дисплее заданных и фактических показаний скорости поставки вещества и напора;
- возможна работа от центральной магистрали газоснабжения.
Достоинства:
- высокая точность работы;
- оснащение функцией эксуффляции;
- автоматическая настройка и переключение режимов скоростей подачи вещества;
- наличие звуковых и визуальных сигналов;
- шумопоглощающая система;
- четырехступенчатая защита;
- сохранение данных;
- полная комплектация.
Недостатки:
- не выявлены.
Эндоскопический инсуффлятор F102
Данный аппарат предназначен для подачи газа в брюшную полость пациента при проведении различного рода лапароскопических вмешательств. Он эффективно и бесперебойно создает необходимый напор и поддерживает его постоянное значение на протяжении всей операции. Ручная настройка необходимых параметров обеспечивает удобство и простоту в использовании.
Инсуффлятор F102 работает от газового баллона.
Эндоскопический инсуффлятор F102
Характеристики:
- скорость подачи газа – до 20 л в мин;
- диапазон создаваемого давления – от 1 до 30 мм рт.ст.;
- масса аппарата – 7 кг;
- параметры – 26,7 х 13,8 х 41 см;
- I класс защиты;
- необходимое электропитание – 100-240 В;
- оптимальная частота – 50-60 Гц.
Достоинства:
- высокая эффективность;
- обеспечение бесперебойной работы;
- наличие аварийной сигнализации;
- простота в использовании;
- хорошая комплектация.
Недостатки:
- не обнаружены.
Устройство для подачи газа в полость F104
Данная модель представляет собой удобный и простой аппарат, легко настраиваемый в ручном режиме. Возможность устанавливать параметры в нескольких языковых вариациях позволяют использовать его врачами различных стран. Скорость подачи газового потока достигает до 40 л в мин., что обеспечивает высокую эффективность при проведении продолжительных и сложных операций. Прибор оснащен функцией экстренного сброса давления при превышении заданного значения. Существенным преимуществом данной модели является подогрев подаваемого вещества в процессе манипуляций.
Устройство для подачи газа в полость F104
Характеристики:
- спектр создаваемого напора – 1-30 мм рт.ст.;
- максимальное потребление энергии – 145 Вт;
- оптимальная частота – 50-60 Гц;
- масса – 7 кг;
- параметры – 26,7 х 13,8 х 41 см.
Достоинства:
- высокая скорость подачи газового потока;
- возможность использования продолжительное время;
- простота в настройке необходимых параметров;
- высокое качество работы;
- наличие функции подогрева;
- безопасность для врача и пациента.
Недостатки:
- не найдены.
Бариатрический эндоскопический инсуффлятор 50 L
Модель представлена производителем Lemke, зарекомендовавшего себя, как надежного и качественного изготовителя. Этот аппарат предназначен для малоинвазивных манипуляций у детей и оснащен функцией подогрева газового потока во время хирургических вмешательств. К месту назначения он подается через троакар. Это способствует минимизации рисков при проведении процедур.
Малогабаритность прибора позволяет применять его даже в небольших помещениях. Наличие сенсорного экрана обеспечивает простоту и удобство в настройке и контроле заданных параметров в процессе проведения операции. Качество данного изделия очень высокое и отвечает всем необходимым требованиям и условиям. Это подтверждено популярностью прибора и его использованием в ведущих лечебных учреждениях по всей Европе.
Бариатрический эндоскопический инсуффлятор 50 L
Достоинства:
- простота и удобство в использовании;
- наличие сенсорного экрана;
- безопасность и комфортность в применении;
- высокая эффективность;
- качественный материал;
- изготовление по новейшим технологиям;
- отличная комплектация.
Недостатки:
- не выявлены.
Устройство для подачи газа в полость 30L
Эндоскопический прибор, изготовленный по уникальным технологиям бренда Lemke, предназначен для выполнения малоинвазивных процедур у взрослого населения. Высокая эффективность данного прибора позволяет бесперебойно и в полном объеме подавать подогретый газ в брюшную полость. Такой подход исключает ощущение пациентом дискомфорта во время процедур. Оснащенный функцией экстренного сброса лишнего газа, инсуффлятор мгновенно реагирует на отклонение заданного значения напора. Качественный исходный материал, безопасность в работе и высокая производительность прибора обеспечивается несколькими уровнями проверки качества, осуществляющимися в процессе изготовления.
Устройство для подачи газа в полость 30L
Достоинства:
- простота и удобство в применении;
- универсальность;
- наличие сенсорного экрана;
- присутствие функции сброса давления;
- исключение возможности инфицирования при подаче вещества;
- полная и качественная комплектация.
Недостатки:
- не найдены.
Endoflator SCB
Данное изделие представляет собой качественный и безопасный для пациента прибор, обеспечивающий поставку газа в полость при проведении хирургического вмешательства. Его используют также при открытых операциях на сердце. Этот аппарат работает в двух режимах подачи вещества. Оснащенный кнопочной панелью, Endoflator SCB дает возможность оперативно и точно задать необходимые параметры. А рядом расположенные экраны, на одном из которых изображены заданные величины, а на втором – их фактические значения, обеспечивают осуществление постоянного контроля за их изменениями в процессе операции. При незапланированном повышении давления внутри полости, звуковая и визуальная аварийная система Secuvent’ сразу оповестит врача об этом. После чего переизбыток значения редуцируется.
Endoflator SCB
Характеристики:
- диапазон давления – 0-30 мм рт.ст.;
- скорость поставки газа варьируется от 0 до 20 л в мин.;
- работает от центральной газовой магистрали с давлением меньше 7 бар;
- осуществляет поставку вещества в режиме низкого или высокого напора.
Достоинства:
- простота в использовании;
- удобство в настройке показателей;
- осуществление текущего контроля за изменением значений;
- наличие сигнальной системы;
- высокая эффективность.
Недостатки:
- не найдены.
Thermoflator SCB
Данная модель является прибором высокоскоростной подачи углекислого газа в полость для осуществления качественных и безопасных для пациента хирургических манипуляций. Скорость поставки вещества на необходимый участок составляет 30 л в мин. Управление настройками показателей происходит при помощи кнопочной панели. На ней также находятся два экрана, позволяющие в течении операции отслеживать изменения в показателях и своевременно устранять их. Кроме этого, установленная в Thermoflator SCB система безопасности также внимательно следит за отклонениями в заданных и фактических параметрах. При их обнаружении подается визуальный и звуковой сигнал, предупреждающий хирурга о сложившейся ситуации. В случае превышения допустимого напора внутри брюшной полости, предусмотрено экстренное его снижение.
Существенным плюсом данной модели является наличие подогрева газа перед проникновением его в полость. Это препятствует охлаждению брюшины и создает более комфортные условия для пациента.
Thermoflator SCB
Достоинства:
- высокая скорость поставки газа;
- отличное качество;
- наличие оповестительной системы;
- возможность подогрева;
- удобство при осуществлении контроля.
Недостатки:
- не выявлены.
Comfort Cough Seoil Pacific 1
Данный прибор являет собой инсуффлятор-аспиратор. Он предназначен для усиления кашлевого рефлекса у взрослых и детей от полугода. Когда у людей наблюдается отсутствующий или ослабленный кашлевой синдром, им сопутствуют частые воспалительные процессы дыхательных путей (бронхов, легких).
При таких заболеваниях использование аппаратов искусственной вентиляции легких недостаточно, так как они работают только на поставку в легкие кислорода. В отличие от них, инсуффлятор-аспиратор работает как на вдох, так и на выдох, провоцируя кашель. Это обеспечивается осуществлением попеременного положительного, а затем отрицательного давления в дыхательных путях, что вызывает кашель и, как следствие, отток мокроты из органов. Также Comfort Cough Seoil Pacific 1 позволяет регулировать силу и частоту подачи, подстраивая их под индивидуальные особенности больного. Продолжительность вдоха, выдоха и времени между ними можно производить как в автоматическом, так и в ручном режиме.
Подключение аппарата к пациенту производится с помощью маски, мундштука или непосредственно через интубационную и трахеостомическую трубки.
Работает данный инсуффлятор от центральной газовой магистрали, но при аварийном отключении оной способен осуществлять действие и от аккумулятора.
Одним из преимуществ этого аппарата является запоминание показателей в процессе терапии и запись их в память.
Comfort Cough Seoil Pacific 1
Достоинства:
- высокая эффективность в работе;
- отличное качество;
- возможность индивидуального подбора параметров;
- фиксация значений в памяти прибора;
- универсальное применение взрослыми и детьми.
Недостатки:
- не обнаружены.
Conmed GS1002
Инсуффлятор американского производства является универсальным прибором. Он используется, как в кратковременных инвазивных хирургических вмешательствах, так и в длительных и сложных операциях. Это обеспечивается возможностью подавать газ к пациенту от минимального значения до 40 л в мин. Аппарат бесперебойно поставляет вещество в необходимую полость и на протяжении всего процесса контролирует его постоянное значение. Об этом оповещает и видеоэкран, позволяющий самому хирургу наблюдать за состоянием давления оперируемого.
Оснащенный функцией подогрева подаваемого газа, Conmed GS1002, защищает брюшину от переохлаждения и дальнейших дискомфортных условий для пациента.
Conmed GS1002
Достоинства:
- отличное качество;
- высокая эффективность;
- универсальность;
- удобство в использовании;
- наличие функции подогрева.
Недостатки:
- не найдены.
Выбор медицинского оборудования — задача не из легких. Ведь от их качества зависят человеческие жизни. Поэтому к «новинкам» незнакомых фирм и производителей следует относиться с осторожностью. Специалисты рекомендуют во избежание всевозможных негативных последствий, склоняться к выбору товаров уже известных и популярных заводов-изготовителей, товары которых частично представлены в данной статье.
х
Источник: